Имплантация зубов на 4 имплантах — это протокол полного восстановления зубного ряда, при котором несъемный протез фиксируется всего на четырех имплантатах. Методика известна как All-on-4 и была разработана компанией Nobel Biocare. Сегодня имплантация на 4 имплантах позволяет пациенту получить функциональные зубы за один день — даже при значительной атрофии кости и полной адентии.
Кому подходит имплантация зубов на 4 имплантах
Имплантация зубов на 4 имплантах показана в первую очередь пациентам с полной адентией — когда на челюсти не осталось ни одного зуба. Также методика применяется, если оставшиеся зубы разрушены, подвижны, поражены тяжелым пародонтитом и в любом случае подлежат удалению. В этом случае экстракция и имплантация зубов на 4 имплантах проводятся в одну операцию.
Особенности имплантационного лечения All-on-4
Суть имплантации — в особом расположении опор. Два импланта устанавливаются вертикально во фронтальном отделе челюсти, где кость сохраняется лучше всего даже при длительном отсутствии зубов. Два задних импланта устанавливаются под углом 30–45 градусов. Наклонная установка решает сразу несколько задач:
- имплант проходит через более плотные и объемные участки кости
- обходит анатомические препятствия (гайморовы пазухи на верхней челюсти, нижнечелюстной нерв на нижней)
- увеличивает площадь контакта с костной тканью.
Благодаря этому имплантация зубов на 4 имплантах во многих случаях проводится без предварительного наращивания кости — без синус-лифтинга и без костной пластики. Это сокращает сроки лечения, уменьшает количество операций и снижает общую стоимость.
На установленные импланты в тот же день или в течение 1–3 дней фиксируется временный несъемный протез с полным зубным рядом. Пациент уходит из клиники с зубами, может разговаривать и принимать мягкую пищу.
Имплантация зубов на 4 имплантах на нижней челюсти
Нижняя челюсть — идеальный кандидат для имплантации зубов на 4 имплантах. Кость здесь плотнее (тип D1–D2), импланты получают высокую первичную стабильность, остеоинтеграция проходит за 2–3 месяца. Атрофия во фронтальном отделе нижней челюсти развивается медленнее, поэтому даже у пациентов, давно потерявших зубы, обычно хватает объема кости для установки четырех имплантов без дополнительных манипуляций.
Имплантация зубов на 4 имплантах на нижней челюсти предсказуема и хорошо изучена. По данным долгосрочных клинических исследований, выживаемость имплантов при этом протоколе составляет более 95% на горизонте 10 лет и более.
Имплантация зубов на 4 имплантах на верхней челюсти
Верхняя челюсть — более сложный случай. Кость здесь рыхлая (тип D3–D4), атрофия развивается быстрее, а в боковых отделах мешает гайморова пазуха. Именно поэтому при имплантации зубов на 4 имплантах на верхней челюсти угловая установка задних опор особенно важна — наклонные импланты проходят перед пазухой, задействуя плотную кость.
Тем не менее на верхней челюсти хирурги нередко предпочитают схему на шести имплантах (All-on-6). Дополнительные две опоры компенсируют меньшую плотность кости и обеспечивают более равномерное распределение нагрузки. Решение — 4 или 6 имплантов — принимается на этапе планирования по КТ.
В Fusion Clinic хирург-имплантолог всегда рекомендует тот вариант, который будет надежнее в конкретной клинической ситуации.