Дентальная имплантация

Что такое дентальный имплант

Дентальный имплантат — это искусственный титановый корень, который вживляется в костную ткань на месте удаленного ранее зуба. После остеоинтеграции — то есть полного приживления импланта в костной структуре — на него фиксируется абатмент (соединительный элемент), а затем ортопедическая часть: коронка, мост или полный протез.

Современные имплантационные системы различаются по резьбе, форме шейки и типу соединения с абатментом — все это влияет на стабильность фиксации, приживаемость и долговечность конструкции. При правильном планировании и соблюдении протокола срок службы импланта превышает 20-25 лет.

Показания к дентальной имплантации

Клинические показания:

• Удаление одного зуба при сохранности соседних и достаточном объеме кости;
• Отсутствие нескольких зубов в одном сегменте — для опоры мостовидной конструкции на имплантах;
• Полная адентия — с установкой полного несъемного протеза на 4, 6 или больше имплантов;
• Неудовлетворительный опыт со съемными конструкциями: подвижность, натирание, нарушение дикции;
• Резорбция альвеолярного отростка при отсутствии жевательной нагрузки — с целью ее компенсации.

С помощью имплантации также восстанавливают зубы после травм, онкологических вмешательств или врожденной адентии.

Противопоказания

Перед планированием операции проводится полное обследование — для исключения системных и локальных факторов, мешающих остеоинтеграции или повышающих риск осложнений.

Общие противопоказания:

• Неконтролируемый сахарный диабет (особенно при наличии ангиопатий);
• Тяжелые формы остеопороза;
• Онкологические заболевания в активной фазе;
• Иммунодефицитные состояния и прием цитостатиков;
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
• Беременность и лактация (временное ограничение).

Локальные противопоказания:

• Острые воспалительные процессы в полости рта (абсцессы, пародонтит);
• Дефицит костной ткани без возможности ее восстановления;
• Выраженный бруксизм без коррекции;

При наличии относительных ограничений имплантацию можно проводить после предварительной подготовки: санации, коррекции прикуса, костной пластики, отказа от вредных привычек.

Виды дентальной имплантации

Наши хирурги используют несколько клинически обоснованных протоколов, отличающихся по этапности, технике установки и срокам протезирования.

• Классическая (двухэтапная) имплантация

Стандартный протокол, при котором имплант устанавливается в костную ткань и ушивается под слизистую на период остеоинтеграции. Через 3–6 месяцев проводится повторное вмешательство, во время которого устанавливается формирователь десны и подготавливается ортопедический этап. Метод обеспечивает высокую надежность фиксации, используется при недостаточном объеме кости и необходимости костной пластики.

• Одномоментная имплантация

Имплант устанавливается сразу после удаления зуба — в одну и ту же хирургическую сессию. Протокол позволяет сократить сроки лечения, сохранить костную ткань и десневой контур. Показан при отсутствии воспаления, достаточном объеме кости и стабильной лунке. Часто применяется во фронтальной зоне для сохранения эстетики.

• Имплантация с немедленной нагрузкой

После установки импланта сразу или в течение 1–3 суток фиксируется временная коронка. Применяется при хорошей первичной стабилизации (не менее 35 Нсм), обычно в эстетически значимых зонах. Требует точного планирования, контроля прикуса и отсутствия перегрузки на имплант.

• Съемные протезы на имплантах (условно-съемные системы)

Используются при полной адентии: устанавливаются 2–6 имплантов, на которые крепится съемный протез с кнопочными замками или балочной фиксацией.

Как мы работаем

• Первичная диагностика и планирование

Клинический осмотр, анализ прикуса, оценка состояния слизистой и пародонта. КТ для определения объема и плотности кости, положения анатомически значимых структур и планирования позиции импланта. На этом этапе выбирается имплантационная система, протокол установки и способ протезирования.

• Установка импланта

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Имплант вживляется в кость с учетом оси нагрузки, глубины посадки и прилегания к соседним зубам. При необходимости выполняется костная пластика.

• Формирование десны и временное протезирование

В зависимости от протокола, на этапе установки может быть установлен формирователь десны или временная коронка, чтобы заранее смоделировать контур мягких тканей и обеспечить правильный профиль прорезывания для будущей постоянной реставрации.

• Остеоинтеграция

Период приживления импланта занимает от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени происходит формирование костного контакта с поверхностью импланта.

• Протезирование

Проводится цифровое сканирование или снятие оттисков, изготавливается индивидуальная коронка или другая ортопедическая конструкция. Она фиксируется с контролем прикуса, контактов и эстетики.

Реабилитация и гигиена после имплантации зубов

Первые дни после установки импланта сопровождаются умеренным отеком, ощущением давления в зоне вмешательства и незначительным дискомфортом при жевании. Это физиологичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Врач назначает курс противовоспалительной терапии и антисептические полоскания, а также дает четкие рекомендации по ограничению физической активности и питанию (избегать горячей, острой пищи, жевания на стороне установки и любых термических раздражителей). Гигиена в этот период направлена на поддержание чистоты окружающих тканей без травматизации зоны вмешательства. Используются мягкая щетка, ополаскиватели без спирта и аккуратные движения.

После остеоинтеграции и установки постоянной конструкции гигиена включает ежедневную чистку с использованием ирригатора, суперфлосса или межзубных щеток — особенно в зонах перехода коронки к десне. Один раз в 6 месяцев проводится профилактический осмотр с профессиональной чисткой ротовой полости в стоматологии.

Имплантация в Fusion Clinic

В Fusion Clinic дентальная имплантация проводится с применением навигационной хирургии, цифрового моделирования и индивидуального ортопедического протоколирования.  Записаться на консультацию к хирургу имплантологу можно по телефону в Санкт-Петербурге или используя форму на сайте стоматологии.