Одномоментная имплантация зубов

Что такое одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация — это протокол, при котором дентальный имплант устанавливается непосредственно в лунку только что удаленного зуба. Методика позволяет использовать естественные анатомические ориентиры, сохранить костную ткань, сократить количество хирургических вмешательств и общее время лечения.

В отличие от классической имплантации, где между удалением зуба и установкой импланта проходит 3–6 месяцев, одномоментный протокол сокращает этот период до одного визита. При достаточной плотности и объеме кости имплант фиксируется с высокой первичной стабильностью. Если отсутствует нет воспаления и достаточный объем мягких тканей, возможна немедленная нагрузка — с установкой временной коронки на 1–3 сутки после вмешательства.

Показания к проведению имплантации после удаления зуба

Одномоментная имплантация проводится только при определенных клинических условиях, позволяющих обеспечить стабильную фиксацию и прогнозируемое заживление.

Показания:

• Зуб подлежит удалению, но отсутствует острое воспаление в зоне корня;
• Костные стенки лунки сохранены (или минимальный дефект можно компенсировать материалом);
• Достаточный объем и плотность кости в апикальной зоне — для фиксации импланта;
• Фронтальная зона, необходимость сохранить контур десны и обеспечить немедленную эстетику;
• Желание пациента сократить сроки лечения и число вмешательств.

Если операция будет во фронтальной зоне, врач хирург имплантолог обязательно оценивает толщину вестибулярной стенки, позицию импланта и объем мягких тканей — для исключения рецессии десны и оголения коронки в будущем.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Острый гнойный процесс в области удаляемого зуба (периостит, абсцесс, остеомиелит);
• Отсутствие костных стенок лунки или выраженная резорбция кости;
• Неконтролируемый диабет, онкологические заболевания, декомпенсированные соматические состояния;
• Нарушения свертываемости крови;
• Иммунодефицитные состояния в активной фазе.

Относительные:

• Тонкая вестибулярная стенка и высокий риск рецессии десны;
• Узкий альвеолярный гребень — при невозможности получить достаточную стабильность импланта;
• Бруксизм — требует окклюзионной разгрузки и ношения ночевой капы.

В спорных случаях предпочтение отдают отсроченному протоколу с возможной предварительной костной пластикой или направленной регенерацией.

Как мы работаем

• Консультация и диагностика

Первичный прием включает клинический осмотр, оценку прикуса и слизистой, а также обязательное проведение компьютерной томографии. Врач анализирует объем костной ткани, положение корней, степень воспаления, толщину вестибулярной стенки и анатомию зоны предполагаемой имплантации. На этом этапе принимается решение о возможности одномоментного протокола.

• Планирование операции

Создается виртуальная 3D-модель челюсти с разметкой позиции импланта. Определяется диаметр и длина импланта, рассчитываются углы установки, положение относительно соседних зубов и зоны риска (гайморовы пазухи, нервы). При необходимости изготавливается хирургический шаблон.

• Атравматичное удаление зуба

Удаление проводится максимально бережно, с сохранением стенок лунки. Используются щадящие элеваторы, ультразвуковая хирургия или микропьезотом. При необходимости проводится кюретаж и антисептическая обработка лунки.

• Установка импланта

Имплант фиксируется непосредственно в лунку — с углублением в апикальную зону до плотных костных структур. Оценивается первичная стабильность (не менее 35 Нсм). При недостатке кости проводится восполнение биоматериалом, закрытие лунки мембраной, ушивание слизистого лоскута или установка формирователя десны.

• Временное протезирование (по показаниям)

При достаточной фиксации и благоприятной анатомии возможно немедленное изготовление временной коронки. Она служит как эстетической цели, так и стабилизирующей опорой для десны. В противном случае устанавливается формирователь или заглушка.

• Период остеоинтеграции и установка постоянной коронки

Через 3–6 месяцев, после полной остеоинтеграции, проводится цифровое сканирование или снятие оттисков. Изготавливается постоянная коронка с точной посадкой по прикусу.

Реабилитация и уход

Первые сутки после операции сопровождаются умеренным отеком, ощущением давления в зоне вмешательства и дискомфортом при жевании — это нормальная реакция тканей. Врач назначает противовоспалительную терапию, антисептические полоскания и дает рекомендации по диете. Следует избегать термического раздражения, физических нагрузок и механического давления на зону имплантации.

Питание должно быть щадящим: мягкая, охлажденная пища, равномерная нагрузка, отказ от твердых продуктов. Если установлена временная коронка — особенно важно не перегружать ее, так как основной процесс приживления идет в первые 2–3 недели.

Через 7–10 дней проводится плановый осмотр. При необходимости временная конструкция корректируется. Через 3–6 месяцев, после остеоинтеграции, пациент возвращается для установки постоянной коронки.

Одномоментная имплантация зубов в Fusion Clinic

В стоматологии Fusion Clinic одномоментную имплантацию проводят после точной цифровой диагностики с установкой импланта за один прием. При показаниях возможно немедленное протезирование — чтобы восстановить эстетику и речь уже в первые дни. Записаться на консультацию к хирургу имплантологу и получить индивидуальный план лечения можно по телефону в Санкт-Петербурге или используя форму на сайте стоматологической клиники.