Имплантация после удаления зуба

Если зуб все равно обречен, большинству пациентов хочется избавиться от боли как можно быстрее и сразу перейти к решению проблемы. Самый короткий путь — удалить безнадежную единицу и в то же посещение поставить имплант. В этом случае не нужно ждать заживления тканей перед имплантацией несколько месяцев. 

Что такое имплантация после удаления зуба

В одномоментном протоколе имплант устанавливают в свежую лунку сразу после удаления зуба. Врач аккуратно освобождает корни, оценивает состояние стенок, убирает грануляции и формирует новое, более глубокое ложе в плотной кости. Именно туда фиксируется имплант. В итоге вместо пустой лунки пациент сразу получает титановый корень, который будет служить основой для коронки.

Показания для одномоментной имплантации зубов

Чтобы поставить имплант после экстракции, должны быть выполнены следующие условия: 

• сохранены стенки лунки 
• нет выраженного гнойного воспаления
• хорошая плотность кости вокруг апекса
• возможность обеспечить первичную стабильность импланта

Противопоказания

• острая инфекция, гной, большие кисты
• разрушенные стенки лунки, которые не удержат имплант
• дефицит кости, когда невозможно добиться стабильности
• сильный пародонтит и подвижность соседних зубов
• неконтролируемые системные заболевания
• выраженный бруксизм 

 

Если условия для безопасной установки импланта зуба после удаления не соблюдаются, стоматолог хирург предлагает удалить зуб, дождаться заживления и сделать классическую двухэтапную имплантацию с отсроченной нагрузкой. 

Как делают имплантацию сразу после удаления

Атравматичное удаление — залог успешности всей процедуры. Врач расщепляет связки вокруг корня, поэтапно вывихивает зуб, стараясь не повредить тонкие костные стенки и не нарушить внутренние перегородки. Лунка после удаления должна быть без разрывов, трещин и лишних дефектов. Чем точнее и спокойнее выполнено удаление, тем больше шансов установить имплант сразу. 

 

Этапы установки импланта зуба:

1. Очистка лунки

Грануляции, осколки корня, инфицированные ткани удаляются. Лунка должна быть чистой, “живой”, с нормальным кровоснабжением.

2. Формирование ложа

Лунка сама по себе — не готовое место для импланта. Врач создает новую траекторию в плотной кости глубже, чем располагались корни зуба. 

3. Установка импланта

Имплант фиксируют так, чтобы он “сел” в кость плотно, без микроподвижек. Если есть щели между имплантом и стенкой лунки, их заполняют костным материалом.

4. Работа с десной

Во фронтальной зоне важно максимально сохранить десневой контур. Иногда ставят временную коронку без нагрузки — она поддерживает мягкие ткани и помогает десне сформироваться правильно.

 

Реабилитация после имплантации

Первые недели — период адаптации тканей. Отек небольшого объема, легкая болезненность при накусывании — нормальная реакция. Главное не перегружать участок, аккуратно чистить зону мягкой щеткой, есть мягкую пищу. 

 

Имплант начинает интегрироваться сразу же. В первые дни образуется кровяной сгусток, затем костный матрикс, позже — плотная кость вокруг резьбы. На нижней челюсти процесс идет быстрее благодаря плотной структуре кости; на верхней — медленнее. В среднем стабильный контакт формируется за 6–12 недель, и к этому времени врач может планировать постоянную коронку.

 

Для немедленной имплантации используют системы, рассчитанные на работу в свежей лунке (с выраженной резьбой и активной поверхностью, ускоряющей ранний костный контакт). Поэтому стоматологи отдают предпочтения проверенным брендам, например, Straumann, Megagen, Neodent.