Что делать, если зуб треснул пополам?

Трещина зуба — одно из самых опасных повреждений твердых тканей, особенно если линия раскола доходит до дентина или корня. В этом случае внутри возникает микродвижение, а через щель проникают бактерии и раздражители. Без лечения процесс быстро приводит к воспалению пульпы, разрушению стенок и потере опоры для реставрации.

Почему зуб может треснуть

Трещины возникают из-за нарушения прочности зубных тканей и неравномерной нагрузки. Самые частые причины — хронический бруксизм (скрежетание зубами), пережевывание твердых продуктов, нерационально распределенное давление при неправильном прикусе. Трещина может появиться после лечения каналов. 

Риск повреждения повышается при наличии больших пломб или старых реставраций, особенно если под ними остался кариес. Трещина может возникнуть и после травмы — сильного удара, резкого перепада температуры (например, горячее после холодного), если использовать зубы «не по назначению» — открывать крышки, надкусывать твердые предметы.

Как понять, что зуб треснул

Первый симптом — боль при надкусывании или нажатии, которая быстро проходит после снятия нагрузки. Иногда ощущается характерный щелчок или чувство, будто зуб «двигается». Возможна реакция на холодное и горячее, особенно при попадании жидкости в трещину.

Если трещина глубокая, боль становится постоянной, появляются отек десны и чувствительность при касании. При осмотре врач может заметить изменение цвета эмали, тонкую серую линию или небольшое расслоение между стенками. В запущенных случаях зуб может частично расколоться, и один из фрагментов становится подвижным.

Виды трещин и переломов зубов

Тип повреждения определяет, можно ли сохранить зуб и какой метод лечения выбрать. Трещины отличаются по глубине, направлению и степени вовлечения тканей — от поверхностных дефектов эмали до полного раскола с поражением корня.

Основные виды:

• Микротрещины эмали — затрагивают только поверхностный слой, не вызывают боли и не требуют лечения, но нуждаются в наблюдении.
• Трещина коронковой части — проходит через эмаль и дентин, может вызывать боль при жевании и требует восстановления накладкой или коронкой.
• Продольный перелом зуба — разделяет коронку на две части, нередко сопровождается воспалением пульпы; часто требует эндодонтического лечения и укрепления штифтом.
• Вертикальный раскол до корня — одно из самых тяжелых повреждений, при котором зуб утрачивает стабильность; в большинстве случаев показано удаление.
• Горизонтальный перелом корня — встречается при травмах, чаще у передних зубов; прогноз зависит от уровня перелома — чем ближе к верхушке, тем выше шанс сохранить зуб.

Профилактика 

После лечения важно исключить факторы, которые вызвали повреждение. Если причиной был бруксизм, врач изготавливает индивидуальную ночную каппу — она защищает зубы от перегрузки во сне. При нарушении прикуса проводят коррекцию, чтобы давление распределялось равномерно по всем зубам.

Старые пломбы с нарушенной герметичностью нужно своевременно менять, поскольку через микротрещины под них может попадать влага и бактерии, ослабляя ткани. Не забывайте о профилактических сомотрах, если врач вовремя заметит микротрещину можно избежать серьезного перелома.