Кровоточат десны во время чистки – причины и когда нужно идти к врачу

По данным ВОЗ, тяжелые формы пародонтита есть примерно у каждого пятого взрослого в мире, и это одна из главных причин потери зубов. Стоматологи клиники Fusiondent рассказывают, почему кровоточат десны, как отличить гингивит от пародонтита и что делать до визита к врачу. 

Кровь при чистке

Чаще всего десны кровоточат из-за мягкого налета, который скапливается у шеек зубов и между ними. Бактерии налета выделяют токсины, десна в ответ воспаляется, а ее сосуды расширяются и становятся хрупкими. Даже легкое касание щетки повреждает такие сосуды. Если налет не удалять, через несколько недель он твердеет и превращается в зубной камень, который щеткой уже не счистить.

Кровь, которая появляется во время каждой чистки неделю и дольше, говорит о хроническом воспалении. Курильщики могут не замечать кровоточивости, поскольку никотин сужает сосуды десны, хотя воспаление при этом продолжается. Многие перестают чистить кровоточащие участки, чтобы не травмировать десну, но это только усиливает воспаление.

Гингивит и пародонтит: как отличить по симптомам

Гингивит затрагивает только десну и после лечения проходит без последствий. Пародонтит разрушает связку, которая соединяет зуб с костью, и саму кость вокруг корня, а восстановить разрушенную кость уже сложно.

Только кровь и отек – еще гингивит

На стадии гингивита зубы остаются неподвижными, а десна плотно прилегает к их шейкам. Признаки гингивита:

• десны кровоточат во время чистки или когда человек откусывает твердые фрукты;
• край десны покраснел, отек и стал рыхлым;
• десна болит, если ее коснуться;
• по утрам во рту появляется неприятный привкус.

Подвижность зубов, запах, «удлинились зубы» – уже пародонтит

Если воспаление длится месяцами, между десной и зубом образуется пародонтальный карман, в котором скапливаются налет и камень. Пародонтит часто протекает без боли, поэтому многие пациенты замечают его, только когда зубы начинают шататься. 

Признаки пародонтита:

• зубы стали подвижными или сместились, и между ними появились щели;
• изо рта постоянно неприятно пахнет даже после чистки;
• десна опустилась, и зубы выглядят длиннее;
• из-под десны выделяется гной, если на нее надавить;
• оголенные шейки зубов реагируют на холодное.

Когда кровь связана с коронкой, камнем, брекетами или беременностью

Кровоточивость на одном участке или в определенный период жизни может иметь местную причину:

• коронка или пломба с нависающим краем, под которым скапливается налет и травмируется десна;
• зубной камень, острые края которого раздражают десну;
• брекеты, вокруг которых трудно счистить налет;
• беременность, во время которой гормоны усиливают реакцию десен на налет;
• прием препаратов, разжижающих кровь, а также сахарный диабет;
• слишком жесткая щетка или сильный нажим во время чистки.

Если десны кровоточат и одновременно появляются синяки, частые носовые кровотечения или слабость, нужно сдать анализ крови и обратиться к терапевту.

Что можно сделать дома до визита

Домашний уход уменьшает кровоточивость на несколько дней, но не удаляет зубной камень, поэтому не заменяет визит к стоматологу. Если после 2-3 дней правильной чистки кровь не уменьшилась, причина, скорее всего, в зубном камне или пародонтальных карманах, а их лечит только врач.

Гигиена на 1-2 дня

Правила ухода до визита:

• чистить зубы дважды в день щеткой с мягкой щетиной, не пропуская кровоточащие участки;
• располагать щетку под углом 45 градусов к краю десны и выметать налет от десны к краю зуба;
• аккуратно очищать промежутки между зубами нитью, не врезаясь ею в десну;
• включать ирригатор на минимальный напор;
• выбрать пасту для чувствительных десен с противовоспалительными компонентами;
• заменить щетку, если ей больше трех месяцев или щетина растрепалась;
• после еды полоскать рот теплой водой или отваром ромашки.

Почему прижигание, спирт, самолечение антибиотиками недопустимы

Под запретом:

• прижигать десну перекисью водорода высокой концентрации, йодом или солью, поскольку это вызывает ожог слизистой;
• полоскать рот спиртовыми настойками и ополаскивателями со спиртом, которые сушат и раздражают десну;
• принимать антибиотики без назначения врача, так как они не удаляют налет и камень, и после курса воспаление возвращается;
• дольше 1-2 недель пользоваться ополаскивателями с хлоргексидином, потому что они окрашивают зубы и меняют вкус;
• прекращать чистку зубов на воспаленных участках;
• откладывать визит на месяцы в надежде, что кровь пройдет сама.

Как лечат кровоточивость в клинике

Врач оценивает состояние десен на осмотре, измеряет глубину карманов специальным зондом и, если подозревает пародонтит, назначает снимок, чтобы увидеть уровень кости. Гингивит обычно проходит за 1-2 недели после профессиональной гигиены и правильного домашнего ухода, а лечение пародонтита занимает больше времени и требует регулярных поддерживающих процедур.

Этапы лечения:

• ультразвуковая чистка зубов, во время которой гигиенист удаляет камень над десной и под ней, а затем очищает налет методом Air Flow;
• обучение правильной чистке и подбор щетки, нити и ирригатора;
• противовоспалительная терапия десен гелями и аппликациями;
• закрытый кюретаж, то есть глубокая чистка корней под анестезией, если есть пародонтальные карманы;
• замена коронок и пломб с нависающими краями;
• хирургическое лечение и пластика десны, если пародонтит в запущенной стадии.

Если десны кровоточат дольше недели, запишитесь на осмотр к стоматологу.