Имплантация верхних зубов
Почему имплантация верхних зубов сложнее
Главная особенность — качество кости. Верхняя челюсть относится к типу D3–D4 по классификации Misch и кость здесь менее плотная, чем на нижней челюсти. Это означает, что первичная стабильность имплантата при установке ниже. Хирургу нужно точно подобрать длину и диаметр импланта, а в ряде случаев — использовать специальные протоколы подготовки ложа, чтобы уплотнить кость вокруг.
Вторая особенность — верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Дно пазухи часто расположено близко к верхушкам корней жевательных зубов. После удаления зуба кость в этой зоне быстро убывает, и для имплантации верхних зубов в боковом отделе может не хватить высоты. В таких случаях перед имплантацией или одновременно с ней проводится синус-лифтинг — наращивание костной ткани в области дна пазухи.
Третья особенность — эстетика. Имплантация верхних зубов в зоне улыбки (резцы, клыки) требует ювелирной работы не только с костью, но и с мягкими тканями. Десневой контур вокруг импланта должен выглядеть естественно и повторять архитектуру соседних зубов. Форма десны выравнивается временной коронкой, а в сложных случаях проводится пластика мягких тканей.
Имплантация верхних жевательных зубов и синус-лифтинг
Потеря верхних жевательных зубов (премоляров и моляров) — частая ситуация. Именно они первыми страдают от кариеса и перегрузок. Но имплантация верхних зубов в боковых отделах почти всегда упирается в вопрос объема кости и близости гайморовой пазухи.
- Закрытый синус-лифтинг — щадящий метод, который проводится одновременно с имплантацией верхних зубов. Через ложе импланта хирург аккуратно приподнимает дно пазухи и подсаживает костный материал. Метод подходит, когда высота собственной кости составляет не менее 5–6 мм и нужно «добрать» 2–4 мм.
- Открытый синус-лифтинг — более масштабная процедура, необходимая при выраженной атрофии, когда кости осталось менее 5 мм. Хирург формирует доступ через боковую стенку пазухи, приподнимает мембрану Шнайдера и заполняет пространство костным материалом. Имплантация верхних зубов в этом случае проводится либо одномоментно (если первичная стабильность достаточная), либо через 4–6 месяцев после созревания подсаженной кости.
В Fusion Clinic синус-лифтинг выполняется под контролем КТ с предварительным 3D-планированием. Это позволяет точно рассчитать объем подсадки и безопасно провести имплантацию верхних зубов даже в сложных анатомических условиях.
Имплантация верхних зубов при полной адентии
Если на верхней челюсти не осталось зубов или оставшиеся не подлежат сохранению, имплантация верхних зубов проводится по протоколам All-on-4 или All-on-6. На верхней челюсти чаще используется схема на шести имплантатах — из-за меньшей плотности кости дополнительные точки опоры повышают надежность всей конструкции.
Два задних импланта устанавливаются под углом, чтобы обойти гайморовы пазухи и задействовать более плотные участки кости. Это во многих случаях позволяет выполнить имплантацию верхних зубов без синус-лифтинга даже при умеренной атрофии. В день операции или в течение нескольких дней фиксируется временный несъемный протез — пациент сразу получает функциональные зубы.
Через 4–6 месяцев, когда импланты полностью приживутся, временный протез заменяется на постоянный — из циркония или с керамической облицовкой.
Имплантация верхних зубов в стоматологии Fusion Clinic
Мы работаем с имплантационными системами, имеющими клиническую базу и долгосрочные исследования. Каждый этап — от планирования до протезирования — контролируется цифровыми инструментами. Если вы хотите восстановить зубы на верхней челюсти с помощью имплантов, запишитесь на консультацию стоматолога хирурга.
