Удаление нерва зуба

Что такое нерв зуба и зачем его удалять

Внутри каждого зуба есть пульпа — мягкая ткань с нервами и сосудами. Именно она обеспечивает чувствительность зуба и питает его изнутри. Когда пульпа здорова, зуб реагирует на холодное и горячее, но не болит.

Проблемы начинаются, когда в пульпу проникает инфекция. Чаще всего это происходит через глубокую кариозную полость. Бактерии добираются до нерва, начинается воспаление — пульпит. Зуб начинает болеть, иногда очень сильно, особенно ночью.

Если не вмешаться, воспаление распространяется дальше — за пределы зуба, в костную ткань. Развивается периодонтит, появляется отек, может образоваться флюс. В этой ситуации удаление нерва становится единственным способом остановить процесс и сохранить зуб.

Показания для удаления нерва зуба

Есть четкие показания для этой процедуры:

• Глубокий кариес

Когда разрушение дошло до пульпы или находится очень близко к ней. Даже если зуб пока не болит, воспаление может начаться в любой момент.

• Острый пульпит

Сильная, пульсирующая боль, которая усиливается ночью и от горячего. Обезболивающие помогают ненадолго или вообще не действуют. Нерв уже воспален, и сохранить его невозможно.

• Хронический пульпит

Боль периодическая, не такая острая, но зуб регулярно напоминает о себе. Воспаление медленно прогрессирует.

• Периодонтит

Воспаление вышло за пределы зуба, появилась болезненность при надавливании, может быть отек десны. Здесь уже речь о спасении зуба от удаления.

• Травма зуба

При сильном ударе или сколе может обнажиться пульпа. В такой ситуации часто приходится удалять нерв, чтобы избежать инфицирования.

• Протезирование

Иногда перед установкой коронки зуб депульпируют, особенно если он сильно разрушен или имеет анатомические особенности, которые могут привести к воспалению под коронкой.

Как проходит процедура

Удаление нерва — это не одно действие, а целый процесс лечения, который стоматологи называют эндодонтическим лечением или лечением корневых каналов.

Современные обезболивающие препараты полностью блокируют чувствительность. Вы не почувствуете боли во время процедуры — максимум легкое давление или вибрацию от инструментов. Для изоляции зуба врач устанавливает коффердам — специальную резиновую пластину, которая отделяет рабочую зону от остальной полости рта. Это защищает от попадания слюны в каналы и делает лечение стерильным.

Чтобы добраться до каналов, стоматолог высверливает пораженные ткани и создает доступ к пульповой камере — внутренней полости зуба, где находится нерв. Дальше начинается самый ответственный этап — работа с каналами. Здесь критически важна работа под увеличением. Корневые каналы — это сложная система с ответвлениями, изгибами, дополнительными ходами. Невооруженным глазом все это просто не увидеть. Если впач работает без микроскопа, он может пропустить дополнительный канал, не дойти до верхушки корня, оставить инфицированные ткани. 

Микроскоп увеличивает изображение в 20-25 раз. Под таким увеличением видно скрытые устья каналов, микротрещины, остатки тканей, которые нужно убрать. Это не вопрос комфорта врача — это вопрос качества лечения. 

Когда каналы полностью очищены и высушены, их пломбируют специальным материалом. Он герметично заполняет все пространство, не давая бактериям проникнуть внутрь. На зуб ставят временную или постоянную пломбу.

Вся процедура занимает от 40 минут до двух часов в зависимости от сложности случая.

Больно ли удалять нерв зуба

Это самый частый вопрос. Честный ответ — при правильной анестезии вы ничего не почувствуете во время процедуры. Стоматология давно шагнула вперед, и лечение каналов под хорошим обезболиванием проходит комфортно.

Дискомфорт может появиться после того, как анестезия отойдет. Первые 1-2 дня зуб может побаливать при накусывании — это нормальная реакция тканей на вмешательство. Обычные обезболивающие справляются с этим ощущением.

Если боль усиливается, появляется отек или поднимается температура — это повод сразу связаться с врачом.

Как ухаживать за зубом после эндодонтического лечения

Первые несколько дней после удаления нерва соблюдайте простые рекомендации:

• Не жуйте на пролеченном зубе, пока не установлена постоянная пломба
• Избегайте слишком горячей пищи и напитков
• Принимайте обезболивающие, если есть дискомфорт
• Продолжайте чистить зубы, но будьте аккуратны в области пролеченного зуба

Иногда лечение проходит в один визит — если нет острого воспаления. В сложных случаях может понадобиться 2-3 посещения с установкой временной пломбы и лекарства в каналах между визитами.

После удаления пульпы зуб лишается питания изнутри. Он остается функциональным, но со временем становится более хрупким — ткани теряют эластичность. Особенно это касается жевательных зубов, которые испытывают серьезную нагрузку.

Поэтому депульпированные зубы рекомендуют закрывать коронкой. Она защищает стенки зуба от сколов и трещин, распределяет жевательную нагрузку и продлевает срок службы зуба на годы. Без коронки риск потерять пролеченный зуб из-за скола значительно выше — и тогда все лечение окажется напрасным.

Лечение каналов в Fusion Clinic

• Используем современные анестетики, которые полностью блокируют боль. 
• Работаем с увеличением — бинокуляры или микроскоп помогают увидеть все каналы, даже самые тонкие и изогнутые. 
• Каждый этап лечения мы контролируем рентгеновскими снимками. После пломбирования каналов обязательно делаем контрольный снимок, чтобы убедиться, что все сделано правильно.
• Для укрепления зуба ставим качественную коронку.

Если вас беспокоит зубная боль, не откладывайте визит. Запишитесь на консультацию в Fusion Clinic. Современная эндодонтия позволяет спасать зубы, которые раньше считались безнадежными.